2月20日，《全球公共卫生监测报告》最新数据显示，近年来合并感染性传播疾病（STD）与人类免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒）的病例呈现显著上升趋势。今天，国家疾控中心病毒学首席专家李教授接受专访时强调：“性病患者在无保护性行为中感染艾滋病的风险可能比普通人高2-5倍，这与黏膜受损、免疫系统紊乱等多重因素直接相关。”
【性病与HIV感染的关联机制】
性传播疾病与艾滋病看似是两种独立的病毒感染，实则存在紧密的生物性关联。性病（如淋病、衣原体、梅毒、生殖器疱疹等）会破坏生殖器黏膜屏障，这种天然防御层的破损如同为病毒打开“绿色通道”。李教授现场展示显微镜下的对比实验：健康组织中HIV进入人体后存活率低于0.1%，而存在疱疹溃疡的溃疡组织中，病毒存活率可飙升至15%。此外，性病在局部产生的炎症反应会迅速聚集CD4+T淋巴细胞——这些正是HIV病毒的攻击目标，相当于给病毒提供了“精准弹药库”。（相关科普可参考患性病会增加感染艾滋病的危险吗问医生）
【大数据揭示风险系数】
2023年《柳叶刀》发表的追踪研究显示：感染单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的人群，HIV阳性率是未感染者的3.2倍；而梅毒患者合并感染风险高达5.7倍。国内某三甲医院性病科的临床数据显示，近三年接诊的HIV新发病例中，62.3%在感染前存在未治愈的性传播疾病。更令人警惕的是，通过社交软件接触多人的年轻群体中，同时感染两种或以上性病的比例从2018年的11%攀升至2023年的28.7%。
【专家呼吁：建立“双筛双防”机制】
针对日益严峻的现状，传染病学界提出“双筛双防”新策略： 1. **筛查前置**：任何性病确诊患者需立即加做HIV检测，反之亦然 2. **治疗同步**：同时感染的患者应优先选择广谱药物，防止交叉感染 3. **防护升级**：使用安全套的同时注重外阴部皮肤护理，避免破损 李教授特别指出，部分公众误以为无症状性病不会增加HIV风险，这是严重认知误区。“以衣原体感染为例，即使无明显症状，其引起的隐匿性炎症仍会让感染概率增加2.4倍。”
【六个认知误区拆解】
1. 死磕“前任清白史”远不如检测报告可靠 2. 安全套破损率实际可达13%（性教育机构实测数据） 3. 精液HIV检测阴性≠体外无传染性，因皱褶部位可能携带病毒 4. 小面积红疹可能不是湿疹，而是性病早期表现 5. 伴有瘙痒的灰指甲需警惕梅毒二期皮疹伪装 6. 淋病抗生素耐药比例已达29%（2022年全球报告）
【今日案例：年轻情侣的双重感染悲剧】
2月19日杭州市疾控中心通报的典型案例显示：24岁女性王某在2022年多次被伴侣告知“全清检测”，但其仅验了淋病和梅毒。三个月后两人发生无套行为，结果女方同时确诊疱疹和HIV。经溯源发现，男方3个月前曾出现过2周无痛溃疡（极可能是HIV急性期表现），却因症状消失未继续就医。该案例暴露的教训包括： - 性病种类需全面筛查（当前免费项目仅包含8种，高危人群建议自费加做7项） - 急性期感染具有隐匿传播性，即使无抗体也可能释放病毒 - 双向防护原则：保护他人与自我保护同等重要
【公共卫生部门最新防护指南】
结合最新研究成果，2024年版《性传播疾病防控手册》新增多项条款： - **应急阻断期缩短**：HIV暴露后服药窗口期从72小时缩至48小时 - **抗生素预防升级**：多重耐药地区可预防性使用头孢地尼（需遵医嘱） - **黏膜修复方案**：推荐使用含泛醇的修复凝胶降低组织易感性 - **AI风险评估工具**：扫码即可获取个人感染风险指数及预防方案（国家卫健委官方小程序已上线）
【致所有性活跃人群：四点紧急提醒】
- 年末聚会、情人节狂欢后，2月是性病检测的高发月，建议在第10-14天进行第一次筛查，高危接触者需在3个月后复查。
- 疱疹病毒携带者即使在无发作期，日常密切接触传播风险也达10%-30%，伴侣应常规接种疫苗（Valvac新疫苗已覆盖3型病毒）。
- HPV检测阴性≠安全，仍需注意其他黏膜破坏性病原体感染。
- 服用抗焦虑药物（如SSRIs）可能影响安全套使用依从性，需主动向伴侣说明并备选防护方案。
文章结语：性健康是个人和公共卫生系统的共同防线。随着节后社交活动恢复，专家建议将“性病与HIV联合检测”纳入年度健康检查必选项，通过定期筛查、规范治疗和主动防护，最大限度降低双重感染风险。国家传染病医学中心表示，本月将启动“春季健康守护行动”，为高危人群免费提供3次性传播疾病联合检测服务。